银屑病：中医认识与现代治疗

一、什么是银屑病？

银屑病，亦称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征为红斑鳞屑。这种疾病影响全球约1.2亿人，无论年龄、性别或种族。

二、中医对银屑病的认识

中医将银屑病归属于“顽癣”范畴，认为其病机为“血热风燥”。具体表现为：

• 气血不和：气血运行不畅，导致肌肤失养，出现红斑瘙痒。
• 血热风燥：血热蕴积，化生风邪，外发于肌肤，形成鳞屑。

三、现代医学对银屑病的认识

现代医学认为，银屑病是一种由多种因素共同作用的慢性炎症性疾病。具体机制可能涉及：

• 免疫系统紊乱：Th17和Th22细胞异常激活，产生大量炎症因子。
• 表皮增殖异常：角质形成细胞过度增殖，导致表皮增厚。
• 血管异常：血管扩张，渗出增加，形成红斑。

四、银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多种多样，常见类型包括：

五、银屑病的治疗

银屑病治疗的目标是控制炎症，减少皮损，改善患者生活质量。目前常用的治疗方法包括：

1. 外用药物

• 局部激素：减轻炎症和瘙痒，常见的有糠酸莫米松、氟替卡松。
• 维A酸：抑制表皮增殖，减少鳞屑。
• 钙调磷酸酶抑制剂：调控免疫反应，抑制炎症。

2. 系统性药物

• 免疫抑制剂：抑制免疫系统活性，如环孢素、甲氨蝶呤。
• 生物制剂：靶向特异性炎症因子，如英夫利昔单抗、乌斯替奴单抗。

六、银屑病患者的生活方式管理

除了药物治疗外，银屑病患者还应注意以下生活方式管理：

• 保湿：保持皮肤湿润，减少皮肤干燥引起的瘙痒。
• 避免刺激：避免接触刺激性物质，如羊毛、尼龙等。
• 控制体重：肥胖会加重银屑病症状。
• 保持良好情绪：精神压力会加重银屑病。
• 规律作息：保证充足的睡眠。

七、银屑病的案例故事

案例1：一位25岁的男性患者，患有寻常型银屑病多年。经过外用激素和维A酸治疗后，病情得到缓解。患者坚持保湿和避免刺激，保持健康的生活方式，病情得到较好控制。

案例2：一位40岁的女性患者，患有脓疱型银屑病。病情严重时，手掌和足底布满脓包，疼痛难忍。经生物制剂治疗后，患者病情明显改善，脓包消退，疼痛减轻。

案例3：一位55岁的男性患者，患有关节病型银屑病。关节疼痛变形，活动受限。经过免疫抑制剂和生物制剂治疗，患者关节疼痛减轻，活动能力有所改善。

八、银屑病的预防

目前银屑病尚无明确的预防方法。但研究表明，以下措施可能有助于降低发病风险：

• 保持健康体重：肥胖与银屑病发病风险增加相关。
• 避免吸烟：吸烟会加重银屑病症状。
• 控制压力：精神压力是银屑病发作的常见诱因。
• 定期体检：早期发现和治疗银屑病有助于控制病情。

九、银屑病的治疗展望

随着医学的进步，银屑病的治疗不断取得突破。生物制剂和其他靶向治疗的出现，为患者提供了更多有效治疗选择。相信在不久的将来，银屑病将不再是一种令人畏惧的疾病。

Tips and Tricks

• 定期洗澡，使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤。
• 使用保湿产品，保持皮肤湿润。
• 避免接触刺激性物质，如羊毛、尼龙等。
• 穿宽松透气的棉质衣物。
• 保持良好情绪，避免精神压力。
• 规律作息，保证充足的睡眠。

如何逐步治疗银屑病

1. 就医诊断：及时就医，明确银屑病类型和病因。
2. 遵医嘱用药：严格按照医嘱外用或口服药物。
3. 生活方式干预：保持健康的生活方式，保湿、避免刺激等。
4. 定期复查：定期复诊，评估治疗效果，调整治疗方案。
5. 科学护理：做好皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润。

号召行动

如果您或您的家人患有银屑病，请积极寻求专业医疗帮助。通过有效的治疗和生活方式干预，银屑病是可以控制和改善的。不要让银屑病影响您的生活质量，积极面对，科学治疗。