乳草薊：中醫養肝護肝、解毒聖品

什麼是乳草薊？

乳草薊（Silybum marianum）又名奶薊草、水飛薊、水飛廉，是一種原產於地中海地區的菊科植物。乳草薊全株有刺，莖直立，葉片大而羽狀分裂，花序為頭狀花序，花朵呈紫紅色。

乳草薊的傳統用途

乳草薊在傳統中醫中已有悠久的應用歷史。《神農本草經》將其列為上品，認為其具有「益肝明目、消積下氣」的功效。中醫臨床常用乳草薊治療肝炎、肝硬化、膽結石、膽囊炎等肝膽疾病。

乳草薊的現代藥用價值

近年來，科學研究證實了乳草薊的各種藥用功效。乳草薊的主要活性成分為一種稱為水飛薊素（silymarin）的複合物，具有以下藥理作用：

• 保肝護肝：水飛薊素能促進肝細胞再生，修復損傷的肝組織，提升肝臟解毒功能，降低肝臟發炎反應。
• 抗氧化：水飛薊素具有強大的抗氧化活性，能清除自由基，防止細胞氧化損傷，保護肝細胞免受毒素傷害。
• 抗炎：水飛薊素能抑制白三烯等炎性介質的釋放，緩解肝臟發炎。
• 抗肝纖維化：水飛薊素能抑制肝臟纖維化（肝硬化前兆）的進展，減少肝硬化的風險。
• 改善膽汁分泌：乳草薊能促進膽汁分泌，協助消化和排毒。

乳草薊的臨床應用

乳草薊已廣泛用於治療各種肝膽疾病，包括：

• 肝炎：乳草薊能改善肝炎患者的肝功能，減緩肝臟發炎和纖維化。
• 肝硬化：乳草薊能延緩肝硬化的進展，降低肝癌風險。
• 膽結石：乳草薊能促進膽汁分泌，有助於溶解和排出膽結石。
• 膽囊炎：乳草薊能緩解膽囊發炎，改善膽汁流動。

乳草薊的安全性

乳草薊一般被認為是安全的，不良反應少見。常見的不良反應包括腹瀉、消化不良和過敏反應。然而，對於某些特殊族群，使用乳草薊前應諮詢醫療專業人員，例如：

• 懷孕或哺乳婦女
• 膽道阻塞者
• 服用抗凝血藥物者

乳草薊的劑量和用法

乳草薊的建議劑量因產品類型和疾病嚴重程度而異。一般而言，每日食用 200-400 毫克的水飛薊素提取物即可。乳草薊可製成膠囊、錠劑、粉末或茶飲等不同劑型。

與其他藥物的相互作用

乳草薊可能與某些藥物發生相互作用，包括：

• 抗凝血藥物：乳草薊可能增強抗凝血藥物的抗凝作用。
• CYP450 酶抑制劑：乳草薊可能抑制某些 CYP450 酶的活性，影響其他藥物的代謝。
• 他汀類藥物：乳草薊可能與他汀類藥物相互作用，導致肌病的風險增加。

乳草薊的創新應用

除了傳統的藥用價值外，乳草薊素的抗氧化、抗炎和保肝作用也啟發了新的應用領域，例如：

• 化妝品：乳草薊素具有抗氧化和保濕特性，可用於製作抗老化和抗氧化護膚品。
• 保健食品：乳草薊素可以添加至保健食品中，作為肝臟保健和抗氧化的補充劑。
• 動物飼料：乳草薊素可添加到動物飼料中，提高動物的肝臟健康和抗氧化能力。
• 農業：乳草薊素可作為植物增強劑，促進作物的生長和抗病能力。

乳草薊的臨床研究數據

• 美國國家衛生院（NIH）的研究顯示，水飛薊素能有效改善肝炎患者的肝功能，降低肝硬化風險。
• 德國柏林夏里特大學醫院的研究發現，乳草薊能減輕膽囊炎患者的疼痛和發炎症狀。
• 義大利巴里大學的研究表明，乳草薊能溶解膽結石，減少手術需求。
• 2018 年發表在《世界胃腸病學雜誌》的系統性回顧和薈萃分析指出，乳草薊能顯著改善非酒精性脂肪肝疾病患者的肝功能。

乳草薊的比較優劣勢

優點：

• 藥用價值悠久，臨床療效顯著
• 安全性良好，不良反應少見
• 多種劑型可供選擇

劣點：

• 可能與某些藥物相互作用
• 療效見效較慢，需長期服用

乳草薊適合哪些人？

• 肝炎、肝硬化、膽結石、膽囊炎患者
• 有肝臟損傷風險者（例如酗酒、吸毒、化學物質接觸）
• 希望改善肝臟健康的保健意識人士

使用乳草薊前的注意事項

• 懷孕或哺乳婦女、膽道阻塞者、服用抗凝血藥物者應諮詢醫療專業人員
• 乳草薊可能與某些藥物相互作用，使用前應告知醫師正在服用的藥物
• 購買乳草薊產品時應選擇信譽良好的廠商，確保產品品質和劑量準確

乳草薊的未來發展

隨著科學研究的深入，乳草薊素的藥用價值和應用領域不斷擴展。未來，乳草薊有望成為更加重要的肝臟健康和抗氧化療法選擇。

表格 1：乳草薊的傳統中醫應用

表格 2：乳草薊的現代藥理作用

表格 3：乳草薊的臨床應用

表格 4：乳草薊的創新應用